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生育待遇报销政策
2024-10-18 318次

一、昆明市城乡居民生育待遇标准 

 

       1、参保孕产妇在我院住院分娩,实行单病种包干支付,其中:顺产医疗费用包干标准为1800元;剖宫产医疗费用包干支付标准为2700元。

       2、因难产、危急孕产妇抢救、妊娠并发症、妊娠合并症或孕产妇伴随有其他疾病需要住院治疗等特殊情况,导致诊疗所需费用超出单病种包干支付范围,住院分娩的,不再实行单病种包干支付,按普通住院医保待遇标准进行结算。

       3、在定点医疗机构直接刷卡结算。

 

二、昆明市职工生育待遇标准   

 

 

 

     

  三、省本级城镇职工生育待遇标准

  

            享受人群

           1.参加公务员补助的缴费满1个月,不享受津贴,由公务员补助支出。

           2.参加生育保险的连续缴费满6个月,享受津贴,由基本医疗保险基金支付。补缴(含生育当月)需为连续缴费6个月


四、定点医疗机构直接结算:

     

            生育或计划生育医疗费用。生育或计划生育医疗费用执行即时包干结算。


五昆明市城乡居民生育待遇标准

 

       1、参保孕产妇在我院住院分娩,实行单病种包干支付,其中:顺产医疗费用包干标准为1800元;剖宫产医疗费用包干支付标准为2700元。

       2、因难产、危急孕产妇抢救、妊娠并发症、妊娠合并症或孕产妇伴随有其他疾病需要住院治疗等特殊情况,导致诊疗所需费用超出单病种包干支付范围,住院分娩的,不再实行单病种包干支付,按普通住院医保待遇标准进行结算。

       3、在定点医疗机构直接刷卡结算。

 

 六、昆明市职工生育待遇标准

 

 

 

  

  七、省本级城镇职工生育待遇标准   

       享受人群:

      1、参加公务员补助的缴费满1个月,不享受津贴,由公务员补助支出。

      2、参加生育保险的连续缴费满6个月,享受津贴,由基本医疗保险基金支付。补缴(含生育当月)需为连续缴费6个月。

      3、定点医疗机构直接结算。

      4、生育或计划生育医疗费用。生育或计划生育医疗费用执行即时包干结算。

      5、 产前检查费、营养补助费在报销生育医疗费用时一起报销,不需要提供产前检查门诊票据。

      6、产前检查费、营养补助费、生育医疗费三项的合计是,顺产包干标准为6000,难产6500,剖腹产8500,每多一胎多1000元。       


八、省内异地职工、异地居民生育待遇报销

 

   1、省内异地居民、异地职工生育住院医疗费用可直接结算,报销政策执行参保地生育保险相关待遇政策。

   2、省外异地职工、异地居民生育待遇报销政策执行参保地生育保险相关待遇政策

  

       

九、省内异地职工、异地居民生育待遇报销

 1、省内异地居民、异地职工生育住院医疗费用可直接结算,报销政策执行参保地生育保险相关待遇政策。

 2、 省外异地职工、异地居民生育待遇报销政策执行参保地生育保险相关待遇政策。